Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz. U. z 1993 r. Nr 94, poz. 431 ze zm.)
Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Burmistrz Nowogrodu Bobrzańskiego właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. |
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI |
|
3. Burmistrz Nowogrodu Bobrzańskiego
Adres: Nowogród Bobrzański ul. Słowackiego 11 |
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ
|
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE |
|
4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę)
q 1. właściciel q 2. współwłaściciel q 3. posiadacz samoistny q 4. współposiadacz samoistny q 5. użytkownik wieczysty
q 6. współużytkownik wieczysty q 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) q 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca)
|
|
5. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości)
|
|
6. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości)
|
|
7. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię
|
7a. MAŁŻONEK Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię
|
|
8. Imię ojca, imię matki, data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko
wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)
|
8a. Imię ojca, imię matki, data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)
|
|
9. Numer PESEL/REGON
|
9a. Numer PESEL/REGON
|
B.2 ADRES ZAMIESZKANIA |
|
10. Kraj
|
11. Województwo |
12. Powiat |
|
13. Gmina
|
14. Ulica |
15. Numer domu / Numer lokalu |
|
16. Miejscowość
|
17. Kod pocztowy |
18. Poczta |
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI |
|
19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
q 1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok q 2. korekta uprzednio złożonej informacji |
|
|
|
|
|
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) |
|
|
Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i budynków |
Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych
Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 m. kw. |
|
|
|
|
|
Grunty orne |
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
IIIa |
|
|
|
|
IIIb |
|
|
|
|
IVa |
|
|
|
|
IVb |
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
Sady |
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
IIIa |
|
|
|
|
IIIb |
|
|
|
|
IVa |
|
|
|
|
IVb |
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
Użytki zielone |
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
III |
|
|
|
|
IV |
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
Grunty rolne zabudowane |
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
IIIa |
|
|
|
|
III |
|
|
|
|
IIIb |
|
|
|
|
IVa |
|
|
|
|
IV |
|
|
|
|
IVb |
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
Grunty pod stawami |
|
|
|
|
a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem |
|
|
|
|
b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) |
|
|
|
|
c) grunty pod stawami niezarybionymi |
|
|
|
|
Rowy |
|
|
|
|
Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR |
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
IIIa |
|
|
|
|
III |
|
|
|
|
IIIb |
|
|
|
|
IVa |
|
|
|
|
IV |
|
|
|
|
V |
|
|
|
|
VI |
|
|
|
|
VIz |
|
|
|
|
Razem |
|
|
|